• [单选题]随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是()。
  • 正确答案 :B
  • 革兰阴性杆菌肺炎不断增加

  • 解析:目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,但随着抗生素的广泛应用,以及人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原体有了较大变化,肺炎球菌的比例不断下降,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加。

  • [单选题]患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()。
  • 正确答案 :C
  • 肺炎链球菌肺炎


  • [单选题]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()
  • 正确答案 :E
  • 革兰阴性杆菌


  • [单选题]胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎,或肺不张()
  • 正确答案 :A
  • 毛细支气管炎

  • 解析:毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒引起,其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿,导致气道狭窄,支气管和肺泡亦可受累,因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有时可见小点片状阴影或肺不张。故题1选A。金黄色葡萄球菌肺炎的X线四大特征是肺浸润、肺脓肿、肺大疱和脓(气)胸,故题2选C。其余各选项中,腺病毒肺炎常见大小不等的片状阴影或融合呈大病灶,肺气肿多见,病灶吸收缓慢。肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎,胸片常见叶段实变影。肺炎支原体肺炎的胸片常见小片状浸润,重症患者有大叶实变。

  • [单选题]支原体肺炎首选()
  • 正确答案 :B
  • 红霉素

  • 解析:金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用,疗效更好。支原体肺炎治疗首选红霉素。

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