正确答案:
题目:男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。
[单选题]临床上不易引起昏迷的病变是()
左侧大脑半球梗死
解析:意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统,A、B、C选项的病变均累及脑干,易引起昏迷,药物中毒导致全脑广泛的抑制,也可引起昏迷,而一侧大脑半球病变如果没有脑疝或严重水肿,就不会引起意识障碍。
[单选题]下述不属于溶栓治疗并发症的是()
血管痉挛
解析:梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率是10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是()
动眼神经麻痹
[单选题]关于帕金森病的三个主要体征,正确的是()
震颤、肌张力增高、运动减少
[单选题]男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
吉兰-巴雷综合征
解析:本病的诊断要点是病前1~3周有感染史,急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害,轻微感觉异常,发病第2~3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。
[单选题]男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是()
一般有前驱症状
解析:CIDP多无前驱因素。
[单选题]女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
[单选题]男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。