正确答案: B

小脑幕切迹疝

题目：11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断()

，急性感染性多神经根炎

解析：系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以4～10岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，1～2周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。

[单选题]6岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×10/L，N28%，L72%。

[单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

[多选题]患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

[单选题]女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）

屏气发作

[单选题]7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。

[多选题]某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。