• [单选题]下列不属于原发性脑损伤者为()
  • 正确答案 :E
  • 脑内血肿


  • [单选题]关于原发性脑干损伤的表现,说法不正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起


  • [单选题]男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是()
  • 正确答案 :A
  • 颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压


  • [单选题]患儿,男,8岁,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为()
  • 正确答案 :D
  • 侧脑室穿刺外引流术


  • [单选题]男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 急性硬膜外血肿伴脑疝


  • [单选题]处理头部创伤时,必须遵循的外科原则()
  • 正确答案 :E
  • 清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

  • 解析:外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法;可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创,不必全部切除,对严重挫伤组织可尽量切除;外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合;对于大块的头皮缺损可一期血管吻合,对于不能进行血管吻合的可二期处理。

  • [单选题]头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()
  • 正确答案 :B
  • 帽状腱膜下血肿

  • 解析:帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大,常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限,出血量较少,波动感不明显。

  • [单选题]颅骨骨折的手术指征不包括()
  • 正确答案 :A
  • 线状骨折合并头皮血肿

  • 解析:凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。

  • [单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
  • 正确答案 :C
  • 小脑幕切迹疝

  • 解析:急性颅内血肿出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。

  • [单选题]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。
  • 正确答案 :

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