正确答案: E

小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

题目：患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）

解析：糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmol／L，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmol／L，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

[单选题]关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是（）

肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

口服乳果糖

解析：乳果糖口服后使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。

[单选题]心绞痛发作的典型部位为（）

胸骨中、上段胸骨后

[单选题]主动舒张功能障碍原因是（）

Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

[单选题]患者，女，28岁，已婚。尿痛、尿频、尿急4小时。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是（）

急性膀胱炎

解析：已婚。尿痛，尿频，尿急4小时。肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是急性膀胱炎。与上题急性肾盂肾炎应细致鉴别。

[多选题]下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素？（）

贫血

甲亢

心律失常

感染

[单选题]女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

[单选题]急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速