正确答案: E

剖宫产术后的患者

题目：下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是（）

解析：脑出血患者使用H2受体阻断剂以预防应激性溃疡，但易引起胃内细菌的过度生长，胃内pH升高，细菌浓度增高，患者胃-口腔细菌逆向定植，导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，对胃液pH无明显影响，且其本身具有杀菌活性，与使用抗酸药和H2受体阻断剂相比，发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖，引起胃内容物的反流，也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移，增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管，此外，长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列情况下，不需要洗手的是（）

与患者交谈后

解析：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有下列情况必须洗手：①摘手套后；②接触患者前后；③可能污染环境或传染其他人时。

[单选题]留置套管针患者发生静脉炎后，对患者的护理错误的是（）

减慢输液速度

解析：发生静脉炎时，应立即拔除导管。

[单选题]对患有炭疽的家畜的圈舍进行消毒，下列做法正确的是（）

共喷洒3次

解析：患有炭疽的家畜的圈舍可用0.5%过氧乙酸或20%含氯石灰液喷洒消毒，喷洒时每平方米地面或墙面喷洒150～300ml；每1小时喷洒一次，共喷洒3次。

[单选题]耐热、耐湿物品首选（）

压力蒸气灭菌

解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

[单选题]属于血液、体液隔离的疾病是（）

非甲非乙型肝炎

解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

[单选题]可被口腔中的唾液链球菌杀死的是（）

脑膜炎球菌

解析：皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。

[单选题]可用于水质消毒的是（）

10mg/L二溴海因

解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。

[单选题]手术前进行外科手消毒的范围是（）

双手、前臂至肘上10cm

解析：无菌操作前洗手的范围是双手、手腕及腕上10cm，而外科手消毒的范围是双手、前臂至肘上10cm处。

[单选题]患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需（）

≥103cfu/ml