正确答案: A

心房颤动

题目：具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）。

解析：A项房颤的特点是P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。B项房性期前收缩是期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态通常正常。C项室性期前收缩：提前发生的QRS波群，时限通常超过0.22秒，宽大畸形。D项二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化。E项三度房室传导阻滞即完全性房室传导阻滞：①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最容易引起窦房传导阻滞的是（）。

高钾血症

[单选题]患者，男，45岁，突发心搏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/分。该患者宜选用的药物是（）。

阿托品

解析：本题考查心搏骤停的治疗。根据患者心率34/min，心动过缓，首选阿托品，可以明显提高心率。普罗帕酮、利多卡因、胺碘酮均为抑制心率的药物，不能使用。多巴酚丁胺可兴奋心脏，主要用于心衰的治疗。故选A。

[单选题]高血压三级的临床表现，不包括以下哪项（）。

血肌酐106-177μmol/L

[单选题]女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol／L，血钾4.2mmol／L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）。

血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括（）。

脉压增大

解析：主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导；主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音；体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选E。

[单选题]患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）。

主动脉瓣狭窄

解析：胸骨右缘第2肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音为主动脉瓣狭窄的典型体征，故选E。