[单选题]患者男，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是

正确答案 ：C

人格改变

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。

[多选题]以下哪些符合强迫型人格障碍的特点

正确答案 ：ABD

做事反复检验，苛求细节

做事按部就班、一丝不苟

追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼

解析：强迫型人格障碍过分谨小慎微、严格要求和完美主义，内心不安感。很少与人交往、没有愉快感是分裂型人格障碍的特点。

[单选题]有关集体心理治疗的说法不适宜的是

正确答案 ：B

20～30名患者

解析：集体心理治疗一般以1～2名治疗者，治疗对象可由8-15名治疗者具有相同或不同问题的成员组成。可解决心理冲突、行为障碍，可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗，可促进相互学习，增强治疗信心。

[单选题]患者女性，40岁，工人。一次与同车间一工人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法讲话，工友们和她交谈时有时以手势表示，有时用书写作答。但咳嗽正常，经医生检查，未发现声带病变。该病人的诊断可能是

正确答案 ：B

癔症性失音

解析：癔症性失音症是转换障碍的一种表现形式，患者想说话但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音交谈，神经系统和发音器官检查无器质性病变，也无其他精神病症状存在。

[单选题]情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变以及情感协调性的改变，下列哪个症状属于情感性质的改变

正确答案 ：A

焦虑

解析：情感性质的改变可表现为情感高涨、情感低落、焦虑和恐惧等；情感波动性改变可表现为情感不稳、情感淡漠、易激惹性；情感协调性的改变常见的有情感倒错和情感幼稚。故正确答案为A。

[单选题]关于精神衰退的说法，正确的是

正确答案 ：D

青春型精神分裂症更容易衰退

解析：青春型精神分裂症着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

[单选题]急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用

正确答案 ：D

肾上腺素

解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素 弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，收缩压和舒张压均升高。哌醋甲酯为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，主要用于轻微脑功能失调（ＭＢＤ）。

[多选题]重建自我认知的技术包括 ( )

正确答案 ：BCD

隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术

认知重建(cognitive restructuring)技术

阐释(interpretation)技术

解析：重建自我认知的技术包括隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术、认知重建(cognitive restructuring)技术、阐释(interpretation)技术。

[多选题]品行障碍经常与下列哪些疾病共存

正确答案 ：AC

学习障碍

儿童多动症

解析：经常合并注意缺陷与多动障碍、抑郁、焦虑、情绪不稳或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

[单选题]患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说：“我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放‘白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海”。此幻听内容不包括

正确答案 ：C

争论性幻听

解析：争论性幻听:有两个或更多的人声进行争论或议论，用第三人称评论患者，该患者不存在，故可排除。

[单选题]关于HAMD的说法哪项是正确的

正确答案 ：D

可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

解析：汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查的适应证如下：1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。2.因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。3.各种原因引起的慢性全身疼痛。4.紧张型头痛。5.偏头痛。HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。故选D。

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

正确答案 ：B

热者寒之

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

正确答案 ：B

知柏地黄丸

[多选题]寒热往来常见于（ ）

正确答案 ：BCD

少阳病

半表半里证

疟疾病

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

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