[多选题]以下哪些检查应列为精神科的常规检查
正确答案 :AB
血、尿、粪常规
肝肾功能、心电图、血糖
解析:A、B选项为常规检查,可大致了解患者身体部分器官的身体状况。
[单选题]某女,61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月,服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药,患者出现多梦、噩梦频繁,严重干扰睡眠,病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是
正确答案 :E
缓慢减量或换用其他药物
解析:该患者的临床表现符合巴比妥类药物成瘾的诊断,治疗这种病人时对于巴比妥类的戒断症状应予充分注意,在脱瘾时减量要缓慢。由于本例患者使用的是司可巴比妥,为短效及中效巴比妥类药物,所以也可以用替代治疗,即用长效的巴比妥类药物,来替代短效巴比妥类药物,也可逐步换用其他药物。
[单选题]患者男,17岁,学生。少语少动半月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是
正确答案 :C
抑郁发作
解析:此患者病前有感冒史,出现了亚木僵的表现,因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常,脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现皱眉头,因此可以推测患者的意识没有明显障碍,而且患者曾经说过自己脑子不好使,当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降,所以患者觉得脑子不好使,只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医,而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等,因此不考虑双相障碍的诊断,同时该患者没有精神病性症状的出现,也不考虑分裂样精神病的诊断,考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果,而不是原因,因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。
[多选题]迷走神经刺激(VNS)可能出现
正确答案 :ABCD
嘶哑
咳嗽
颈部疼痛
呼吸困难
解析:迷走神经刺激术出现一些副作用,包括开始调整机器时会有暂时性的喉咙沙哑与音调改变,咳嗽、喉咙痒及呼吸短促的问题。
[单选题]比较微弱又比较持久的情绪状态指的是
正确答案 :B
心境
解析:情绪状态是指在特定的时间内,情绪活动在强度、紧张性和持续性上的综合表现。人类有三种基本的情绪状态,分别是:心境、激情和应激。心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等,都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。例如,当人心情愉快时,无论遇到什么事心里乐滋滋的“人逢喜事精神爽”,正是心境弥漫性的表现。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。应激是由出乎意料的紧迫情况所引起的急速而高度紧张的情绪状态。在日常的生活、工作和学习中,往往会遇到突如其来的事件和意想不到的危险,它要求人们立即做出决策,并调动自己的全部力量以应付这些突然事件,这时产生的情绪状态就是应激。
[单选题]偏执型精神分裂症好发年龄在
正确答案 :C
30岁左右
解析:偏执型精神分裂症发病较晚,多在青壮年或者中年发病。
[单选题]精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种,但不包括
正确答案 :C
视物变形症
解析:视物变形症指患者感到周围人或物在大小、形状、体积等方面发生了变化,是一种感知综合障碍,而非感觉障碍。
[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于
正确答案 :A
假性幻听
解析:备选答案均为幻觉不同形式,目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同,即分别来自主观和客观空间,假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来,这是一种知觉障碍而不是思维障碍,是精神分裂症特征性症状,继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现,共同存在又共同消失且二者并不融合在一起,即同时有两个知觉,一真一幻,由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻,但涉及不同两个感官,即某一感官受到现实刺激,另一感官即出现幻觉,是共感的一种病理表现,也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官,多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
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