[单选题]由于存在食物的特殊动力效应,进食时应注意
正确答案 :B
适当增加能量摄入总量
解析:人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增加的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7~8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物的特殊动力效应。在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的特殊动力效应最为显著,能提供100kJ能量的蛋白质,在被摄入后所产生的特殊动力可达到30kJ,即进食蛋白质的特殊动力效应约为30%;糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右;进食混合性食物约为10%。食物的特殊动力效应与食物在消化道内的消化和吸收无关,可能主要与肝脏处理氨基酸或合成糖原等过程有关。排除A、D、E,进食时,我们要保证能量供应足够,而调整各种营养成分的摄入比例并不能保证能量足够,选B。
[单选题]下述关于肺淤血的描述中,错误的是
正确答案 :E
肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出
解析:漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿(如肺淤血、肝淤血),光镜下小静脉和毛细血管扩张充盈,可见出血、间质水肿,故C、D正确;急性肺淤血时光镜下可见肺泡间隔毛细血管扩张充血并水肿,肺泡壁增厚,肺泡腔内充满水肿液,故A正确;慢性肺淤血时可见心力衰竭细胞,故B正确;肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出是炎性渗出,不属于肺淤血的表现,故本题答案为E。
[单选题]可发生肺肉质变的肺部疾病是
正确答案 :D
大叶性肺炎
解析:大叶性肺炎是呼吸系统的一种多发病,大多由肺炎双球菌感染而引起的肺部急性炎症,主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变,呈叶、段分布,重者可累及数叶,有20-30%病例可发生菌血症,严重菌毒血症可有周围循环衰竭。
[单选题]麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后
正确答案 :A
10天
解析:肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于出疹期,继发性肺炎常见于重度营养不良或免疫功能低下的小儿,预后较差,病死率较高。麻疹患儿一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,故选A。
[单选题]男,35岁。有乙肝病史多年,近期感觉腹胀,下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节,AFP阳性,最可能的诊断是
正确答案 :D
肝癌、肝硬化腹水
解析:乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关,本病例患者有多年的慢性乙肝病史,腹胀,下肢水肿提示腹水可能。肝内有边界不清、密度不均匀结节,AFP阳性,要高度怀疑在慢性肝炎、肝硬化基础上出现癌变的情况,可进一步行肝脏的CT或MRI检查以明确。故选D。
[单选题]轻度烧伤
正确答案 :A
Ⅱ度烧伤面积在9%以下
解析:轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积在9%以下。
[单选题]口服给药后,进入体循环有效药量减少的现象称为
正确答案 :C
首关消除
解析:此题是基本概念题,考查考生对首关消除定义的了解。口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢,导致进入体循环的活性药量减少,这种现象称为首关消除。所以该题的标准答案选C。
[单选题]男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是
正确答案 :E
自发性气胸
解析:常见的并发症是:自发性气胸,慢性肺源性心脏病,慢性呼吸衰竭。
[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
正确答案 :A
寒战发热时
解析:由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗。以致血液培养常得不到阳性结果,故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。
[单选题]心肺复苏时,胸外按压频率为
正确答案 :A
100次/分
解析:记忆题,考查心肺复苏。
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