[单选题]目前的研究认为:重大精神障碍的共同发病机制是
正确答案 :E
脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
解析:神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域,科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制,表现为脑结构和功能可塑性改变,包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小,而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病,表现出不同的临床特征。
[单选题]幻觉症最常见的精神疾病是
正确答案 :A
慢性酒精中毒所致精神障碍
[单选题]按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
正确答案 :D
脑器质性精神障碍
解析:在诊断过程中,按精神障碍等级诊断的观点,首先要确定患者是否有器质性因素,只有排除了器质性问题,才能考虑"功能性"精神障碍;在诊断"功能性"精神障碍的过程中,只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的,即重性精神障碍,才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性,没有上述重性精神病性特征),即轻性的精神障碍;同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
正确答案 :B
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
解析:医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为:1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理,故可排除B
[单选题]假性痴呆
正确答案 :E
脑组织结构无任何器质性损害
解析:假性痴呆是指在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后,痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。
[单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制
正确答案 :C
合理化
解析:心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时,在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼,减轻内心不安,以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类:①自恋性防御机制:这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见,有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制:这种防御机制在3~16岁的儿童和青少年中,在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见,主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制:常见于神经症患者或成年人应激反应时,主要有:压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制:是成年人常用的防御机制,主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务,并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念,以社会较能接受的形式表现出来,从而得到社会的认可和赞同,是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境,渡过难关,维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动,而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标,以避免精神上的苦恼和不快,保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。
[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是
正确答案 :B
主要特征为出血性坏死
解析:单纯疱疹性病毒主要损害灰质,重要特征为坏死,常是出血性坏死,常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
正确答案 :B
精神障碍有特异性,不同躯体疾病表现各异的精神症状
解析:精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上常有先后关系;急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等;精神障碍缺少独特症状,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状;积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转。
[单选题]对异性衣着特别喜爱,反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋,最恰当的诊断应为
正确答案 :A
异装症
解析:异装症是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。
[单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是
正确答案 :D
大部分多动综合征儿童智力低于正常
解析:答案A、B、C、E所述均正确,其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常,造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。
[单选题]5-HT功能低下
正确答案 :B
抑郁发作
解析:大量的研究表明:多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想)有关,而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关;抑郁发作主要与5-HT功能低下有关;阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病,与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外,慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。
[单选题]言语性幻听最常见于
正确答案 :A
精神分裂症
[单选题]以下哪项不是长效抗精神病药的特点
正确答案 :C
锥体外系反应不常见
解析:长效抗精神病药的特点之一就是剂量稍大时容易出现锥体外系反应。
[单选题]通常引起锥体外系反应的药物是
正确答案 :C
氯丙嗪
解析:氯丙嗪是一种传统抗精神病药物,最常见的不良反应为锥体外系不良反应,其余药物的锥体外系不良反应小或一般不会产生。
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