• [多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,叙述正确的有
  • 正确答案 :ABCE
  • 5~10岁发病最为多见

    大多数病例仅在睡眠中发作

    发作相对稀疏

    预后良好,青春期早期有自行缓解的趋势

  • 解析:有遗传倾向,是小儿良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占小儿癫痫的15%~25%,起病年龄为2~13岁,76%在5~10岁,男孩多于女孩,不管治疗与否,在15岁前多停止发作,常为口咽发作,如:唾液增多,喉头咕咕作响,口唇及舌抽动,下颌关节挛缩,不能张口,不能说话,舌僵硬,不能吞咽,有窒息感,肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失,可有不同程度的意识障碍,若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作,发作比较稀疏,一般隔月或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常,在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖 慢波,睡眠期发作频繁明显多于清醒期,自然睡眠脑电图容易记录到这种异常,过度换气和闪光刺激可诱发。故选ABCE。

  • [多选题]DMD的实验室检查可以发现有
  • 正确答案 :ABCD
  • 血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高

    肌电图呈现肌源性肌电损害

    肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"

    抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷

  • 解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。 约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。

  • [多选题]从海绵窦内穿过的结构有
  • 正确答案 :ACD
  • 颈内动脉

    动眼神经

    展神经


  • [多选题]急性头痛伴颈强的患者应检查:
  • 正确答案 :BCDE
  • Kernig征

    头部CT

    眼底

    脑脊液


  • [多选题]真、假性球麻痹的鉴别特点主要包括
  • 正确答案 :ADE
  • 病变部位

    有无强哭强笑

    掌颌反射亢进或减弱


  • [多选题]癫痫患者作脑电图检查可以
  • 正确答案 :CD
  • 支持临床诊断,但不能否定临床诊断

    区别癫痫类型


  • [多选题]多发性硬化的诊断主要依靠
  • 正确答案 :ACDE
  • 特征性的症状和体征

    病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据

    CSF检出寡克隆IgG区带

    脑诱发电位异常


  • [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
  • 正确答案 :A
  • 天府


  • [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
  • 正确答案 :A
  • 妊娠初期口淡,呕吐清涎


  • [多选题]属于固涩剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 金锁固精丸

    牡蛎散

    四神丸

    清带汤


  • [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
  • 正确答案 :CE
  • 脾、胃

    大、小肠


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