• [多选题]如发现患者有幻觉,还需进一步询问以下哪些情况
  • 正确答案 :ABCE
  • 幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容

    幻觉是来自体内还是体外

    幻觉的清晰程度如何

    患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍

  • 解析:因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此,在问及某一症状时,应询问与症状相关的某些情况。但是,精神症状一旦出现,患者往往不能解释症状产生的原因。

  • [单选题]下列关于多动综合征预后的说法中正确的是
  • 正确答案 :A
  • 随年龄增长,无目的性的过度活动的水平降低

  • 解析:有20%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用;成人多动综合征常伴有焦虑和抑郁,成人中有1%~2%的多动综合征;长期合理治疗,到成人时预后不好者仅占治疗组的五分之一以下。

  • [单选题]患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是
  • 正确答案 :D
  • 利培酮

  • 解析:患者56岁男性,临床表现主要为记忆力下降、性格改变,继发精神病性症状,可考虑脑器质性病变引起的精神障碍。此类患者精神症状较明显时,可使用小剂量的抗精神病药治疗,症状一旦控制,即可停药。由于该患者存在基础疾病(高血压、糖尿病),因此需选择对心血管系统、内分泌系统影响较小的药物。硫利达嗪可导致QT间期延长,因此不选择选项B。有心脏疾病的患者应慎用喹硫平,因此不选择选项A。奥氮平对内分泌、糖代谢有影响,并且奥氮平在老年痴呆患者中可出现脑血管事件,因此不选择选项C。氯丙嗪的锥体外系反应发生率较高,因此不选择选项E。

  • [单选题]来访者女性,29岁。被人殴打后发病,兴奋、话多,行为幼稚,穿鞋时左右脚穿反,反着拿梳子梳头,但是能打毛衣,与人打牌,问她今年多大了,答"12岁",问其"100-7"等于几,答"30"。对此来访者比较简捷的治疗技术是
  • 正确答案 :C
  • 暗示治疗

  • 解析:根据患者的症状表现,可以初步判断患者有假性痴呆表现,大体符合癔症性精神障碍的诊断,针对此类病人可以应用暗示疗法。

  • [单选题]Cotard综合征,又名虚无妄想综合征,或否定妄想综合征。此综合征多见于
  • 正确答案 :B
  • 老年抑郁症

  • 解析:Cotard综合征常见于抑郁症。

  • [单选题]精神障碍的发病过程中,遗传因素占最主要地位的疾病是
  • 正确答案 :D
  • 孤独症

  • 解析:孤独症是广泛性发育障碍的一个典型代表,其发病与遗传有关,另外脑器质性损害也是其发病因素之一。

  • [单选题]某一时期受检人口中患有某种精神疾病人数的比例,称为
  • 正确答案 :A
  • 时点患病率

  • 解析:患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例,时点患病率指某个特定的时间点的患病率。发病率是指某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率。

  • [单选题]注意缺陷多动障碍的患儿在合并下列哪种障碍时预后最差
  • 正确答案 :D
  • 品行障碍

  • 解析:合并品行障碍者预后不良,可能出现少年期或者成年期物质滥用和人格障碍。

  • [单选题]反应性抑郁状态与抑郁症的主要鉴别点,在于前者
  • 正确答案 :C
  • 发病与精神因素在时间上关系密切

  • 解析:反应性抑郁状态属于反应性精神病的一类,这类精神障碍有如下特点:发病与精神因素在时间上协同;证候与精神因素密切相关;自知力存在情感协调;预后较好,复发少。

  • [多选题]错构常见于
  • 正确答案 :AC
  • 酒精依赖所致精神障碍

    脑外伤所致精神障碍

  • 解析:错构是一种记忆错误,常见于精神发育迟滞、酒精中毒性精神病、脑器质性精神病和外伤性痴呆

  • [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是
  • 正确答案 :E
  • 多无明显的感知思维障碍

  • 解析:性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰,其他精神活动并无明显异常。性心理障碍患者大多性格内倾,但多数患者对社会生活适应良好。

  • [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
  • 正确答案 :B
  • 手少阳三焦经


  • [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
  • 正确答案 :D
  • 天王补心丹


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