[多选题]术后血栓性静脉炎的处理是
正确答案 :ACD
停止从该静脉输液
局部硫酸镁湿热敷
抗生素
解析:首先是去除导致静脉炎的病因,停止从该静脉输液,如合并细菌感染,可酌情使用抗生素,局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,本题正确答案选择ACD。
[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有
正确答案 :ABCD
胃、十二指肠溃疡
门静脉高压症
应激性溃疡
胃癌
解析:上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。本题答案选择ABCD。
[多选题]关于Casoni试验
正确答案 :ACDE
阳性率为90%~93%
皮下红晕>2cm为阳性
是用术中的棘球蚴囊液作为抗原
泡状棘球蚴的阳性率更高
解析:棘球蚴液皮内试验(Casoni试验)是用术中的棘球蚴囊液作为抗原,丘疹大于2cm时为阳性,阳性率为90%~93%左右,泡状棘球蚴的阳性率更高,皮试阳性说明包虫病,本题答案选择ACDE。试验针应是皮内注射。
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
术中可配合内镜和血管造影检查
术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[多选题]反映内皮细胞受损的指标有
正确答案 :DE
束臂实验阳性
6-酮-PGF1α降低
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
正确答案 :B
小青龙汤
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
正确答案 :B
桑杏汤
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
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