[单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
正确答案 :E
阵发性室上性心动过速
解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。
[单选题]肠功能衰竭发病机制,错误的是
正确答案 :E
肠源性内毒素血症和肠源性感染
解析:肠功能衰竭发病机制包括肠道损伤因素增加和保护能力下降,肠道四大屏障损伤是发病机制基础,包括:肠黏膜机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障。而肠源性内毒素血症和肠源性感染为继发肠功能衰竭的病理生理改变,故答案为E。
[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放,并下调炎症反应的物质是
正确答案 :A
ω-3多不饱和脂肪酸
解析:ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放,适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后,下调炎症反应,取得好的临床结局。
[单选题]肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化
正确答案 :A
肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高
解析:肾上腺素、醛固酮分泌减少,因正常的ACTH反馈机制受到抑制,因此导致血清ACTH升高。
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
正确答案 :C
重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。
[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当
正确答案 :C
癫癎发作持续30分钟
解析:按癫癎持续状态的定义,小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。
[单选题]患者男性,55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低,需进行输血、输液,宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术
正确答案 :C
股静脉穿刺术
解析:因患者有上腔静脉综合征,不宜使用上腔静脉进行补液,故选用股静脉。
[单选题]患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )
正确答案 :D
3~10ug/(kg·min)
[单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
正确答案 :C
可刺激机体产生抗体,有中和作用
[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
正确答案 :C
Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
[单选题]关于胸外心脏按压,描述不正确的是
正确答案 :D
对所有患者给予的按压通气比为30:2
[单选题]ICU医师和护士人数配备要求
正确答案 :A
医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上
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