[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

正确答案 ：ABC

大量饮酒、剧烈咳嗽

顽固性便秘、顽固性呃逆

妊娠反应、抬举重物

解析：腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因包括：剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。

[多选题]血清AFP升高可见于

正确答案 ：ABCE

生殖腺胚胎癌

原发性肝癌

妊娠

慢性活动性肝炎

解析：妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为( )

正确答案 ：A

低血糖昏迷

[单选题]男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

正确答案 ：E

结肠镜检查

解析：患者慢性腹泻病史，黏液脓血便，粪培养阴性，抗生素治疗无效，首先考虑诊断为溃疡性结肠炎。为明确诊断应首选结肠镜检查，不仅可以直接观察肠黏膜改变以提供诊断依据，而且可取活组织检查并可确定病变范围。

[单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确

正确答案 ：C

肾小管重吸收钠功能降低

解析：肝硬化大量放腹水后并发功能性肾脏损害是由于有效循环血量不足，持续性低钠血症，肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，继发肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋，肾小球滤过率减少，排钠和排尿量减少，出现功能性肾衰竭，正确答案为C。

[单选题]患者，男性，42岁，上腹部不规律胀痛6个月余，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用

正确答案 ：E

多潘立酮+铝碳酸镁

解析：患者系反流性胃炎，治疗方面以保护胃黏膜及抑制胆汁的反流为主。

[单选题]消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

正确答案 ：D

龛影在胃腔轮廓之外

[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为

正确答案 ：ABCE

可引起血清ALT增高

可引起黄疸

可引起肝细胞灶状坏死

可引起肝细胞气球样变

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。

[单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是

正确答案 ：B

二尖瓣面容

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

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