[单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

正确答案 ：C

高尔基复合体

[单选题]关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是

正确答案 ：D

若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp

解析：幽门螺杆菌是消化性溃疡形成的重要原因，引起胃溃疡的发病机制是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。对于治疗失败的再治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成疗程。

[单选题]男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

正确答案 ：B

生长抑素

解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

[单选题]关于胰腺癌的病理表现，正确的是

正确答案 ：B

胰腺癌大多是导管细胞癌，约占90%

解析：大多数(90%)胰腺癌为导管细胞癌，常位于胰头，压迫胆道，侵犯十二指肠及堵塞主胰管。故A错误。肿瘤质地坚实，切面常呈灰黄色，少有出血及坏死。故D错误。少数胰腺癌为腺泡细胞癌，分布于胰腺头、体、尾部概率相同。故C错误，胰腺癌发展较快，且胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡又无包膜，易发生早期转移。故E错误。

[多选题]根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病

正确答案 ：CDE

内镜检查

食管测压

24小时食管pH监测

解析：1. .内镜检查 内镜检查是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的病人内镜检查成为首选方法。2. 长时间食管pH监测 长时间食管pH监测是观察胃食管反流最敏感的方法。3. 用食管测压的方法来测定LES的位置，将电极放置于LES以上5cm处，电极与一体外记录仪相联接。监测完毕，经由电脑分析、显示、储存和打印。故CDE正确。

[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是

正确答案 ：D

脾切除加贲门周围血管离断术

解析：该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。

[单选题]晕动病的特点是

正确答案 ：B

常伴恶心、呕吐

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

正确答案 ：A

天府

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