[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG S I QⅢ TⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为

正确答案 ：D

肺栓塞

解析：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。该患者考虑为术后血栓形成导致的肺栓塞。故选D。

[单选题]男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

正确答案 ：E

胃镜检查加活检

解析：因有8余年的“胃病”史，并伴有胃酸的缺乏，可高度怀疑胃癌的可能，行胃镜检查加活检以明确诊断。故选E。

[单选题]男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是

正确答案 ：B

三腔两囊管压迫止血

解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。

[单选题]导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项 ( )

正确答案 ：E

气管异物

[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

正确答案 ：A

感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

解析：肺炎链球菌是上呼吸道的正常菌群，健康人可以携带本菌（C错误），只有当机体的免疫力降低时才侵入机体引发感染。本菌不产生毒素（D错误），不引起原发性组织坏死或形成空洞（E错误）。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见（B错误）。故本题的正确答案是A。

[多选题]特发性肺间质纤维化病情加重时，治疗包括

正确答案 ：ABCDE

糖皮质激素

免疫抑制剂

吸氧

预防和控制感染

对症治疗

[单选题]结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过

正确答案 ：C

700ml

[单选题]国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标

正确答案 ：B

BMI<18.5

[单选题]下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

正确答案 ：C

法洛四联症

[单选题]肝中含量最少的酶是

正确答案 ：C

肌酸激酶

[单选题]有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是

正确答案 ：D

P-J间期延长

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

正确答案 ：ABCD

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

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