[多选题]掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光晶状体后囊膜切开术后可能出现的并发症是（ ）

正确答案 ：ABCDE

眼压升高

黄斑囊样水肿

视网膜脱离

角膜内皮损伤

人工晶状体损伤

[单选题]患儿2岁，发现头歪向右肩半年。双眼屈光度：右眼+2.00DS左眼+1.75DS，为进一步诊断和治疗，不应包括（ ）。

正确答案 ：D

弱视训练

解析：斜视性斜颈和外科斜颈是最主要的两类斜颈原因，儿童患者应常规排除斜视。代偿头位是斜视的重要临床表现之一，患者通过代偿头获得和维持双眼视功能、改善双眼视力、控制眼位。

[单选题]患者男，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（ ）。

正确答案 ：C

VEP

解析：本题考查考生对各种眼科辅助检查的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网膜内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。

[单选题]关于蚕食性角膜溃疡的叙述，下列错误的是

正确答案 ：D

是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病

解析：A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点（自身免疫性疾病），但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。

[多选题]810nm波长的激光可以进行

正确答案 ：ACD

光动力疗法

眼内激光光凝

经瞳孔温热疗法

解析：光动力疗法：数光敏剂能强烈吸收630nm或波长长于630nm的光。PDT治疗通过静脉注射的光敏剂(维替泊芬,Verteporfin)可选择性地与CNV内皮结合,在特定波长、低强度激光(689nm,50J/cm2,83秒)的照射下,含有光敏剂的部位发生光化学作用,造成细胞的直接损伤,包括血管内皮细胞损伤和血管内栓子形成,来达到破坏CNV组织的作用,使CNV闭塞。用于眼底病治疗的激光主要是光热效应激光,包括氩激光(488mm、514mm)、红宝石激光、氨激光(647m)、多波长激光(560~640m)、半导体532激光和810激光等。经瞳孔温热疗法TTT：治疗采用波长810nm、低强度、大光斑、长曝光时间的半导体红外激光经瞳孔照射病变区,脉冲激光的热能输送到脉络膜和RPE层,可使照射区温度升高5~10℃,达到封闭CNV的目的。

[单选题]正常人的暗适应时间为

正确答案 ：C

6～8分钟

解析：暗适应检查可以反映在暗弱条件下的视功能。从明处进入暗处时,开始对周围物体辦认不清,以后逐渐看清暗处,视觉敏感度逐渐增加,最后达到最佳状态,称为暗适应。测定暗适应能力可以绘出暗适应曲线。正常人最初5分钟暗适应能力提高很快,以后逐渐减慢,8~15分钟再次加快,15分钟后又减慢,到50-60分钟时为稳定的最高度。在5~8分钟时曲线有一个转折点,为视锥细胞暗适应过程结東,此后是视杆细胞的暗适应功能。

[多选题]关于闭角型青光眼治疗

正确答案 ：ABCDE

0．5％噻吗心安眼水点眼

20％甘露醇静脉点滴

口服乙酰唑胺

50％葡萄糖静脉推注

1％匹罗卡品眼药水点眼

解析：首先是降低眼压,常常是促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用:其次是及时应用保护视神经的药物。保护房角方面,常用缩瞳剂和抗炎药物。对急性发作患者的处理,首先眼局部频滴缩瞳剂,常用1%毛果芸香碱或1％匹罗卡品。缩瞳剂能够拉离根部虹膜,开放房角,即促进了房水引流又保护了房角免于粘连损坏。如果发作眼充血明显,甚至有前房纤维素性渗出,可局部或全身应用皮质类固醇制剂,一则有利于患眼反应性炎症消退,二则减轻房角组织的炎症水肿有利于房水引流和减少永久性粘连的发生。对于急性高眼压状况,同时合并应用高渗脱水剂和抑制房水生成的药物,一是有利于眼压的快速控制,二是也利于缩瞳剂更好发挥收缩瞳孔的作用。高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等,常用20%甘露醇溶液 ,快速静脉滴注或50％葡萄糖静脉推注。临床使用时应注意老年患者,尤其是有高血压和心功能、肾功能不全,以及电解质紊乱的患者的全身状况,以免发生意外。有时脱水太多可加重头痛症状,应引起注意房水生成抑制剂有眼局部用和全身用2类。全身应用的主要是碳酸酐酶抑制剂,常用的有乙酰唑胺(醋氮酰胺),或醋甲唑胺口服,眼压控制后可停用。眼局部用的主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体(β受体)阻滞剂,前者为2%杜塞酰胺、1%布林佐胺滴眼液,后者有0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔、2%卡替洛尔、0.3%美替洛尔及0.5%左布诺洛尔等滴眼液。

[多选题]有关泪液膜中的脂质层描述正确的是 ( )

正确答案 ：ACE

是构成泪液膜的重要成分之一

可阻止泪液的蒸发

是由睑板腺分泌的

解析：泪膜是通过眼睑的瞬目运动将泪液涂布在眼表形成的7~10um厚的超薄层,从外向内分别由脂质层、水样层和黏蛋白层构成。影响泪膜稳定的因素包括泪膜的组成成分和水压动力学以及眼睑的结构和运动。泪膜脂质层抑制泪液蒸发、稳定和保持泪膜的弧度,由睑板腺分泌。水样成分主要由泪腺、副泪腺(Krause腺和Wolfring腺)产生,为角膜输送各种水溶性营养成分。黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌的黏蛋白、结膜非杯状细胞和角膜上皮细胞表达的跨膜蛋白构成。

[单选题]一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑

正确答案 ：E

膀胱癌

[单选题]下列血液系统疾病中哪种不出现血尿

正确答案 ：A

溶血性贫血

[单选题]小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形

正确答案 ：B

小颅

[单选题]检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

正确答案 ：B

嘱被检查者向前看

[单选题]肝中含量最少的酶是

正确答案 ：C

肌酸激酶

[单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是

正确答案 ：C

Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下

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