• [单选题]肠道传染病夏秋高发,呼吸道传染病冬春季高发,其时间分布具有
  • 正确答案 :D
  • 季节性

  • 解析:疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期性等特点。肠道传染病夏秋高发,呼吸道传染病冬春季高发,其时间分布具有明显的季节性,我国糖尿病发病率近15年来持续上升,其时间分布具有长期性。

  • [单选题]初孕妇,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 胎盘早剥

  • 解析:患者妊娠33周,出现头痛,血压升高,考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛,子宫板状硬,符合胎盘早剥的诊断。

  • [单选题]轮状病毒肠炎容易出现
  • 正确答案 :B
  • 脱水、酸中毒

  • 解析:患儿在病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多,量多,水分多,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  • [单选题]关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状,下述哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 抵抗力较强

  • 解析:奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌,为革兰阴性双球菌,无鞭毛,无芽胞,有荚膜和菌毛。培养要求较高,需要在含血清、血液等培养基中方能生长。对理化因素的抵抗力弱。所导致疾病主要为流行性脑脊髓膜炎。

  • [单选题]关于复杂性vvc的叙述正确的是
  • 正确答案 :A
  • 复发性vvc治疗前应行真菌培养

  • 解析:RVVC指VVC治愈后又出现症状,且真菌学检查阳性,一年内发作4次或者以上,治疗前应行真菌培养以确诊。严重的VVC指评分≥7分的VVC。妊娠期VVC禁用口服药物,需局部应用抗真菌药物。非白色假丝酵母菌VVC治疗效果较差。

  • [单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体

  • 解析:本题5个备选答案列举的这些情况是糖尿病治疗中都可能遇到的,包含了胰岛素治疗的适应证、治疗中剂量调整、有感染发热等并发症时的剂量、胰岛素治疗的可能不良反应等基本知识,可了解考生是否掌握了这些知识。肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗。1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖的表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖。当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍。胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素,使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。正确的答案是E。此题有的考生选择1型糖尿病可以不用胰岛素治疗,这是对1型糖尿病的病理、临床缺乏了解,1型糖尿病胰岛素细胞被破坏,必须注射胰岛素方能维持生命。有的考生选择清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量,有的考生选择因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍,这是对胰岛素的使用原则还未掌握,被清晨高血糖、感染、发热等应激情况下对胰岛素有抵抗迷惑,不能结合临床实际情况分析造成的。

  • [单选题]对于肠预激综合征的患者,下列有关腹痛的描述错误的是
  • 正确答案 :B
  • 以下腹和右下腹多见

  • 解析:几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。极少在睡眠时痛醒。

  • [单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 先天性巨结肠

  • 解析:胎便排出延缓,顽固性便秘,呕吐,营养不良,都为先天性巨结肠的临床症状。

  • [单选题]男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是
  • 正确答案 :D
  • 寻找和去除病因

  • 解析:题干中偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同提示为房性期前收缩,房性期前收缩一般不需处理,主要是针对病因进行治疗,房早频发症状明显者,应充分休息,避免精神紧张和情绪激动,避免烟酒浓茶和咖啡,必要时可给予β受体阻断药或维拉帕米,心功能不全引起者宜用洋地黄类药物。故正确答案为D。

  • [单选题]小儿,体重8KG,身长68厘米,会抬头,会独坐,会爬,不会站,萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是
  • 正确答案 :E
  • 膝部

  • 解析:观察骨化中心在一定年龄出现的数目,主要是腕骨;而婴儿应选择膝部。

  • [单选题]男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
  • 正确答案 :C
  • 皮下注射低分子肝素

  • 解析:CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成,应紧急抗凝治疗,选用皮下注射低分子肝素。

  • [单选题]下列哪个选项不是微量元素
  • 正确答案 :C
  • 解析:微量元素是指人体中每人每日需要量在100mg以下的元素,主要包括:铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钴、铬。

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