[单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有
正确答案 :E
以上都是
解析:计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。
[单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是
正确答案 :B
脉压大于30~35mmHg
解析:心源性休克时,脉压小于20mmHg。
[单选题]以下患者体征中,符合重型哮喘的表现为
正确答案 :B
端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺
[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
正确答案 :E
肠黏膜屏障功能障碍为主型
解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。
[单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
正确答案 :E
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
[单选题]男性,49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在
正确答案 :D
下肢深静脉血栓形成
解析:下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因,因此值得注意。
[单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红
正确答案 :D
15秒
解析:Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30~60秒,放松压迫尺动脉,继续压迫桡动脉,松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性,不宜进行桡动脉穿刺。
[单选题]患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为
正确答案 :D
30:2
解析:根据2010年心肺复苏指南,胸外心脏按压,给予按压通气比为30:2。
[单选题]医学与医学伦理学的关系是( )
正确答案 :C
医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是
正确答案 :B
高龄
解析:高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,其中高血压属于可控制的单一最危险因素。
[单选题]下列均是高钾血症的表现,除外
正确答案 :D
心电图出现u波
解析:心电图出现u波是低钾血症的表现。
[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是
正确答案 :D
室性融合波
解析:室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难,出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断:①室性融合波;②心室夺获;③室房分离;④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。
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