[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
正确答案 :C
上午体温较下午略高
解析:正常人24小时内下午体温较上午略高,运动进餐后也可略升高,但波动不超过1℃。故本题答案为C
[单选题]流行性出血热
正确答案 :C
醉酒面容
解析: 流行性出血热患者由于全身毛细血管扩张,血管通透性增加,早期可表现为面部充血、颜面发红,称之为醉酒面容。故本题答案为C
[单选题]CAP最常见的病原体不包括
正确答案 :B
肺炎克雷伯杆菌
解析:社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B
[单选题]诊断变异型心绞痛,下述错误的是
正确答案 :B
发作时心电图ST段明显压低
解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
正确答案 :A
胃黏膜微循环障碍
解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。
[单选题]原发性干燥综合征的常见表现为
正确答案 :B
口、眼干燥,猖獗龋齿
解析:1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准,共11项,包括颧颊部红斑等。
2.口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发性SS患者63%有龋齿。
[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
正确答案 :B
支气管激发试验
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