[单选题]肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为( )
正确答案 :D
亚急性重型肝炎
[单选题]胰腺癌的首选筛选检查方法是
正确答案 :C
B超
[多选题]治疗脂肪泻正确的是
正确答案 :AC
每餐补充30000U的脂肪酶
给予PPI
解析:脂肪泻的治疗:1.替补治疗最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白蛋白或输血。2.病因治疗如胰腺功能不足,可给胰酶片(内含胰蛋白酶、胰脂肪酶及胰淀粉酶);胆盐缺乏除治疗原发病外,宜在饮食中加用中链甘油三酯以改善患者的营养状况,中链脂肪不需通过胆盐作用,能直接被小肠吸收。营养不良的患者引起的脂肪泻,可先采用静脉营养,情况改善后,逐步增加饮食,乳糜泻应限制进食麦类食物。有些脂肪吸收不良与细菌作用有关,如小肠上部细菌过度繁殖,可使胆盐分解,从而影响脂肪吸收。需采用适当的抗生素治疗。3.辅助治疗给予高热量、高蛋白、低脂肪的饮食。因单糖类较易吸收,可给香蕉等含大量单糖的食物。答案B改为中链。D适当使用。E减少用量。故选AC。
[单选题]女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量
正确答案 :E
1000ml以上
[多选题]克罗恩病特点是 ( )
正确答案 :CE
肠腔狭窄多见
纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变
解析:克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,该病具有终生复发倾向及不可治愈性,1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性,而非连续;②溃疡特点:早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄,可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。CE符合本病特点。
[多选题]血氨主要来源于哪些脏器
正确答案 :ACE
肠道
肾脏
骨骼肌
解析:1、内源性:体内代谢产生的氨称为内源性氨,主要来自氨基酸的脱氨基作用,部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性:由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括:①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸,经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道,经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。
[单选题]在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动
正确答案 :A
右侧胸腔积液
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
正确答案 :BCD
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]属于但热不寒的有( )
正确答案 :ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
正确答案 :BCD
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
正确答案 :ABE
疼痛的性质
发病的缓急
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