[单选题]患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。
正确答案 :
[单选题]流行角结膜炎感染的病原体是()。
正确答案 :B
腺病毒8、19、29、37型
[单选题]诊断屈光不正应选择上述哪种检查()。
正确答案 :C
散瞳验光
[单选题]应该选择圆柱镜片矫正视力为()。
正确答案 :D
散光
[单选题]眼部用生理盐水湿棉签拭出的是()。
正确答案 :A
结膜异物
[单选题]眼部表面麻醉后用无菌针头剔除的是()。
正确答案 :C
角膜深层异物
[单选题]视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状,色较鲜红,位于()。
正确答案 :A
神经纤维层
[单选题]糖尿病性视网膜病变Ⅳ期的表现是()。
正确答案 :E
眼底有新生血管或并有玻璃体积血
[单选题]患者女性,48岁,因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血,瞳孔放大。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
闭角型青光眼
解析:青光眼分为两种:开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下,导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳,需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急,由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症,和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈,可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理,这种情况很快会在2~5天后发展为失明。治疗包括药物(缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂)和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1~2年筛查青光眼;如果有青光眼家族史,应每年筛查。
[单选题]男性,79岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感,左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷,直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
视网膜中央动脉阻塞
解析:这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人,颞动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症,因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。
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