正确答案: CE

主动脉后壁 肋间动脉开口

题目：动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（）

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[单选题]男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）

恶化劳力型心绞痛

[单选题]下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛（）

初发型心绞痛

[单选题]梅毒性主动脉炎一般可见（）

弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成

[单选题]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）

肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

解析：肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾脏，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

[单选题]心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）

摩擦音

[单选题]患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。

[多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状（）

呼吸困难

咯血

声嘶

咳嗽、咳痰

[单选题]男性，50岁，反复发作胸痛2年，疼痛发作时ST段V～V压低1毫米（）

硝酸酯类药物

[单选题]男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是（）

安装临时心脏起搏器