[单选题]关于门脉高压症的诊断，以下不正确的是（）。

正确答案 ：D

辅助检查常提示贫血，但出凝血时间常改变不大

解析：肝功能检查常体现在血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置；由于许多凝血因子在肝合成，加上慢性肝病患者有原发性纤维蛋白溶解，所以凝血酶原时间可以延长；还应作乙型肝炎病原免疫学和甲胎蛋白检查。进行肝功能评级。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）。

正确答案 ：A

胆石或蛔虫阻塞胆管

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的病因在我国最常见的原因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。

[单选题]关于急性腹膜炎的临床表现，以下说法哪项不正确（）。

正确答案 ：C

老年患者体温可不增高，预示病情较轻

解析：C急性腹膜炎病因多样，临床表现复杂。年老体弱的患者体温可不升高，脉搏多加快，如脉搏快体温反而下降，是病情恶化的征象之一。

[单选题]出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是（）。

正确答案 ：D

感染性休克、失血性休克

解析：出血性坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降，乃至休克。早期休克主要是由低血容量所致，后期继发感染使休克原因复杂化且难以纠正。腹膜后坏死组织感染可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。胰液外溢经腹膜后途径渗入皮下造成出血，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。胃肠出血时可有呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。严重者可有DIC表现。

[单选题]男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。

正确答案 ：B

急性出血性坏死性胰腺炎

解析：根据患者腹痛特点、查体结果呈休克征象，并伴发高热，结合化验检查结果，考虑诊断急性出血性坏死性胰腺炎。

[单选题]急性胰腺炎非手术治疗方法，以下哪项是不正确的（）。

正确答案 ：E

注射吗啡止痛

解析：非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎。包括：①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克；③镇痛解痉：诊断明确可给予止痛药，同时给予解痉药（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛；④抑制胰腺分泌；⑤营养支持；⑥抗生素的应用；⑦中药治疗。

[单选题]行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。

正确答案 ：A

T3

[单选题]患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

正确答案 ：A

肝性脑病

[单选题]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

正确答案 ：

[单选题]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

正确答案 ：

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