[单选题]临床上利用净化方式有

正确答案 ：D

以上均是

解析：所谓净化是利用正常造血干细胞与肿瘤细胞的生物差异，在体外尽可能地灭活肿瘤细胞，而保留足够移植数量的正常造血干细胞。净化方法分为两大类：即负净化也称阴性选择：将肿瘤细胞从移植物中清除掉；正净化也称阳性选择：将正常造血干细胞从移植物中分离纯化。临床上应用方法多为负净化。但无论是物理学、生物学或其他方法都还不够理想。

[单选题]外周血干细移植有几种类型：

正确答案 ：A

二种

解析：外周血造血干细胞移植可分为自体外周血干细胞移植（简称:APBSCT）和异基因外周血造血干细胞移植（简称:Allo-PBSCT)。

[单选题]异基因外周血造血干细胞移植动员剂应选择：

正确答案 ：A

粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子

解析：临床上应用动员剂进行外周血干细胞的动员有以下几类：(1)重组人造血生长因子；(2)抗肿瘤化疗药物。采集前动员方案选择要根据恶性肿瘤的类型和患者的具体情况而定。对于粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子对肿瘤细胞尤其是白血病细胞是否有刺激作用，目前尚难定论，因此对白血病或恶性淋巴瘤晚期等血液系恶性肿瘤作自身外周血造血干细胞移植时，以选择抗肿瘤化疗药物作为动员剂量为适宜；而对于异基因外周血干细胞移植供者宜选用粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子。

[单选题]外周血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是

正确答案 ：C

40～42℃

解析：外周血干细胞移植时，外周血干细胞回输前将冻存的外周血干细胞悬液立即置入40～42℃水浴中3min内迅速解冻。

[单选题]何时施行脐血造血干细胞移植

正确答案 ：C

二十世纪80年代末

解析：脐血本为废弃之物，因单个脐血量少，易污染等原因，很少应用于临床。随着人类造血细胞培养技术的建立，70年代发现脐血中含有丰富造血细胞、其数量和质量与骨髓相似。80年代末则用脐血代替骨髓行造血干细胞移植获得成功。

[单选题]在移植过程中最常见的合并症

正确答案 ：C

感染

解析：在移植过程中感染是最常见的合并症,也是移植失败的重要的原因之一。在无菌隔离的同时,应尽早应用药物治疗。细菌感染防治:必须遵循早期广谱,足量和联合应用抗生素原则。霉菌感染防治：可静脉滴注大蒜素对预防和治疗霉菌感染有一定疗效。酮康唑、氟康唑对深部霉菌感染预防也有一定作用。必要时，选用二性霉素B治疗。病毒感染防治：无环鸟苷（简称ACV）对单纯庖疹和带状庖疹病毒有较好预防和治疗作用，用药时间长短视病情而定。双羟丙氧甲基鸟嘌呤（简称GCV）具有广谱的强有力抗病毒作用，尤其对CMV所致肺炎疗效最佳。另外，大剂量静脉滴注丙种球蛋白有助于预防细菌、霉菌和病毒的感染。

[单选题]易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有

正确答案 ：D

以上均是

解析：目前认为易并发肝静脉闭塞病（VOD）的主要危险因素有：*年龄>15岁；*女高于男；*移植前有肝炎史，肝功能异常；*第二次移植；*All0-BMT发生率比ABMT高；*白血病移植后VOD发生率比SAA高；*某些药物如马利兰等易致VOD；*预处理间隔时间缩短。

[单选题]下列关于异基因造血干细胞移植移植时机选择哪项是不正确的

正确答案 ：B

成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后

解析：急性非淋巴细胞白血病首次完全缓解（CR1）期行同胞兄弟姐妹间HLA配型相符的异基因造干细胞移植5年无病存活率达45－70％，而CR2和CR3的5年无病存活率分别仅有20～45％和10～25％，故ANLL宜在CR1后进行。急性淋巴细胞白血病（ALL）高危组儿童ALL及标危组成人ALLCR1后应尽早行异基因造干细胞移植，移植后3～5年存活率仅为38％。大多数成人属于高危组ALLCR1后行异基因造干细胞移植存率达40％，比化疗疗效好须尽早进行。异基因造干细胞移植是目前唯一能治愈慢性粒细胞白血病（CGL）的一种治疗方法。首次慢性期移植无病存活率55～70％，加速期移植32％，而急变期只有16％；恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤其预后很差，采用对造血功能未累及骨髓采集后予以冷冻保存，一旦复发常规化疗无效时，化、放疗联合造干细胞移植。

[单选题]造血干细胞移植可治疗下列哪些疾病

正确答案 ：D

以上均是

解析：造血干细胞移植可治疗部分血液系恶性肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等）、重型再生障碍性贫血（SAA）、遗传性疾病包括：严重联合免疫缺陷病、重症β－珠蛋白合成障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血（凡可尼贫血）、镰状细胞贫血、先天性中性粒细胞减少症，粘多糖病、尼曼一匹克病，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。也可治疗实体肿瘤包括小细胞肺癌、神经母细胞癌、神经胶质细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、黑色素癌、肉瘤和尤文氏瘤等。

[单选题]自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物可诱导产生GVHD

正确答案 ：B

环胞菌素A

解析：严格地讲，GVHD是由于供体的淋巴细胞进入组织相同抗原（HLA）不相合的受体体内产生的一种反应，故理论上自身和同基因造血干细胞移植不会产GVHD，目前应用一些方法诱导产生GVHD，使其具有移植物抗肿瘤效应：应用CyA(环胞菌素A)诱导自身免疫性的GVHD，停药后通常可自身恢复；为诱导产生GVHD样症状，全身照射（TBI）也是很必要的。同基因和自身造血干细胞移植患者通过上述治疗70％以上可以诱导产生自身GVHD。而这种GVHD的症状仅限于皮肤的表现，尚无内脏器官如肝、胃肠道受累的临床证据，大多数患者均可自身缓解，少数患者需要应用短程肾上腺皮质激素治疗。

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