[单选题]视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括()
正确答案 :E
视网膜坏死
解析:视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降,许多患者并不重视,延误了视力抢救时间,因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫,必须要告诫患者该病并发症的严重后果,因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失,新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛,这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。
[单选题]裂孔性视网膜脱离指的是()
正确答案 :A
视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
解析:这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层,其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙,当神经上皮层出现全层裂孔时,两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离,这就是裂孔性视网膜脱离。因此,正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层,浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间,深层位于视网膜内五层与外五层之间,这些地方通常情况下并不会发生分离,所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离,通常被称为视网膜劈裂,答案D是干扰项。
[单选题]视力急剧下降多见于()
正确答案 :E
视网膜中央动脉阻塞
解析:本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害,视力下降缓慢;中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急,但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响;虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降,但相对于视网膜中央动脉阻塞而言,其急剧程度明显较小,后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。
[单选题]关于增生性玻璃体视网膜病变,以下正确的是()
正确答案 :E
以上都正确
解析:增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。国际视网膜学会(1983)将PVR分为A、B、C、D。A为"轻度",玻璃体内有色素团和混浊;B级为"中度",视网膜表面有皱褶,裂孔卷边,血管扭曲抬高;C级为"明显",有全层视网膜固定皱褶,按象限分C1,C2,C3;D级为"广泛",以视盘为中心呈放射状皱襞,视网膜完全脱离呈漏斗状。分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。
[单选题]以下为视网膜静脉阻塞的并发症,除外()
正确答案 :E
白内障
解析:视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子,导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血,继而机化造成牵拉性视网膜脱离;虹膜新生血管阻塞房角,造成新生血管性青光眼。
[单选题]某女性患者,62岁,左眼突然视力下降2个月,视物扭曲,戴高度近视眼镜,直接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为()
正确答案 :A
OCT检查
解析:OCT检查具有实时、动态、无创等优点,对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选A。
[单选题]患者,男,32岁,右眼视力突降10天,下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30cm,眼压5mmHg,眼底见上方视网膜呈灰白色隆起,其上有暗红色视网膜血管,可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是()
正确答案 :B
手术封闭裂孔
解析:这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成,液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是:手术封闭裂孔;严格检查对侧眼底,及早发现变性区进行激光光凝治疗。
[单选题]玻璃体后脱离的可靠证据是()
正确答案 :D
Weiss环
[单选题]关于ROP的治疗,错误的是()
正确答案 :E
出现Plus病变,可临床密切观察
[单选题]糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病()
正确答案 :D
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
解析:激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。
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