正确答案: D

前列腺增生

题目：男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。初步诊断是（）。

解析：根据进行性排尿困难病史及肛查，PSA检查及肛查排除前列腺癌可能，所以初就诊断为前列腺增生症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）

包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术

解析：包皮嵌顿应手法复位，失败后可先纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术。

[单选题]一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）

常常合并对侧肾结核

解析：输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。

[单选题]患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。

[单选题]男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段有一直径1cm的高密度影，形状似桑葚状。为预防结石的复发，应该告知患者尽量少吃下列哪一种蔬菜。（）

菠菜

解析：菠菜中含有较多的草酸，多吃容易形成结石。

[单选题]男性，35岁。反复发作右肾绞痛，B超检查发现右上段输尿管结石影0.6cm，IVU可见右肾轻度积水，上段输尿管轻度扩张。该患者下列哪一项治疗是不正确的。（）

经皮肾镜取石

解析：患者结石较小，积水不多，经皮肾镜费用较高，所以不宜行经皮肾镜取石。

[单选题]病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。

盆腔探查