[单选题]属于正细胞性贫血的是（）。

正确答案 ：E

再生障碍性贫血

解析：正细胞性贫血：MCV 80～100fl，MCHC 32％～35％，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血等。

[单选题]产后出血最主要的原因是（）。

正确答案 ：A

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。倘若胎盘有部分剥离或剥离排出后，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦导致出血过多。

[单选题]肝硬化患者并发肝性脑病最常见的诱因是（）。

正确答案 ：B

上消化道出血

解析：在肝脏严重受损时，遇到下列诱因易导致肝性脑病：①上消化道出血是最常见的诱因；②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等；③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；④缺氧、感染与低血糖等；⑤催眠与镇静剂、手术及便秘等。

[单选题]上消化道出血时不合适的检查是（）。

正确答案 ：C

胃肠钡餐检查

解析：胃肠钡餐检查易诱发出血加重时应注意在出血停止以及病情稳定3天后接受检查。

[单选题]女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40％↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。

正确答案 ：

[单选题]男性，30岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗效果不明显，尿常规示尿液可呈酸性反应，镜检可见少量的红细胞和白细胞。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。

正确答案 ：

[单选题]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿重要依据的特异性血清学试验是（）。

正确答案 ：B

Ham试验

解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5％盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72％的盐水中就开始溶血。

[单选题]急性溶血性贫血患者常出现哪种类型贫血（）。

正确答案 ：B

正细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

[单选题]再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血（）。

正确答案 ：B

正细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

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