正确答案:

题目：39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）

该患者恶变率明显增高

解析：这一道是分析、理解题，考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A，E，错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%，年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍，加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织，水疱组织越小，滋养细胞增生越活跃，故该患者恶变率明显增高。

[单选题]关于妊高征的分类，下面说法不正确的是（）

除血压达重度外，只要有头痛、水肿症状即可诊断为先兆子痫

解析：血压重度，头痛、水肿症状并不是特异症状，不能诊断为先兆子痫。

[单选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）

绒毛滋养细胞侵入子宫肌层

解析：绒毛滋养细胞侵入子宫肌层为确诊侵袭性葡萄胎的依据。

[单选题]对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理，首选以下哪项措施（）

按摩子宫底

[单选题]25岁女性，停经65天，曾查尿妊娠试验阳性。最近一周阴道少量出血，今日突然血量增多似月经，伴下腹坠痛就诊。消毒检查发现宫口松，有血块及组织块堵在宫口，子宫稍大稍软，双附件（-）。可能为下列哪项诊断（）

难免流产

[单选题]40岁妇女，不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑，外口松，宫口内含有3～4cm红色实性肿物，质地硬，表面光滑。最适宜的处理是（）

经阴道肿物切除