正确答案:

题目：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）

β受体阻滞剂

解析：急性心肌梗死发生室性期前收缩，是出现致命性心律失常的先兆，目前不主张用抗心律失常药物。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻滞剂可减少心室颤动的危险。故选D。

[单选题]下列哪项不是典型心绞痛的特点（）

疼痛发作常持续15～30分钟

解析：心绞痛的部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及胸前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，偶伴濒死的恐惧感；发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发；疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后即缓解，舍下含用硝酸甘油也能在几分钟内缓解，故选D。

[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选（）

快速洋地黄制剂

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性者草绿色链球菌最常见。易错选A，应看清题意。

[单选题]男性，60岁。高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）

高血压脑病

[单选题]女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

[单选题]男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时不等，查体示心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（）

阵发性室上性心速

[单选题]男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

经皮腔内冠状动脉成形术

[单选题]男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。