正确答案:
题目:女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
解析:运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾,处理上不能因噎废食,在运动前预防性应用β受体激动剂和抗炎剂,如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生;哮喘患者需要手术时,为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素,如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应;哮喘发作引起缺氧,其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大,更容易发生。事实上如B所述,多数抗哮喘药物对胎儿没有损害,故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()
大剂量静脉用药
[单选题]肺鳞癌的生物学特性是()
生长较慢
解析:鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除率较高,5年生存率高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
[单选题]仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是()
右上叶后段
解析:发病部位与支气管解剖走行有关,右主支气管陡直、粗、短,故吸入物易进入右肺,仰卧位时好发于右肺上叶后段或下叶背段。
[单选题]男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO-348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()
凡气道高反应性者都是支气管哮喘
[单选题]肺气肿时,其主要症状是()
逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
解析:阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程,最终可发展到通气和换气障碍,出现呼吸衰竭,因而主要症状表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重。
[单选题]男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%
[单选题]女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
解析:利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。