[单选题]在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）

正确答案 ：C

血红蛋白

解析：慢性肾衰竭常合并贫血。

[单选题]肺结核常见的X线征象是（）

正确答案 ：D

卷发征

[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是（）

正确答案 ：B

血浆游离血红蛋白增高

解析：血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血（特别是血管内溶血）加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白，一般在溶血后12～48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

[单选题]常发生晕厥的瓣膜病变是（）

正确答案 ：B

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄劳力性晕厥，轻者为黑矇，可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。

[单选题]下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）

正确答案 ：B

使用血管紧张素转化酶抑制药

解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素化换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为B。

[单选题]男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）

正确答案 ：A

动脉瘤

[单选题]男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]血浆白蛋白降低（）

正确答案 ：A

肝细胞合成功能差

[单选题]颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）

正确答案 ：E

提示右心功能不全

[单选题]伤寒恢复期（）

正确答案 ：E

伤寒后复发

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