正确答案:
题目:ⅢB期胃癌是指()
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[单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()。
保守治疗,多数瘘口可自然愈合
[单选题]下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是()。
见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
[单选题]男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()。
倾倒综合征
解析:倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。
[单选题]双侧迷走神经干切断术早期并发症是()。
胃滞留
解析:迷走神经干切断术的并发症早期主要是胃滞留,而复发性溃疡、腹泻等则出现在术后较晚时间。胃小弯坏死穿孔是高选择性迷走神经切断术后可能发生的并发症,而倾倒综合征则是胃大部切除的术后并发症。
[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()。
迷走神经高位分布到胃底的分支
解析:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支,被称为"罪恶支"。