正确答案: E

糖皮质激素

题目:甲亢产妇行剖宫产时,可以安全应用的药物包括()。

解析:甲亢患者糖皮质激素储备相对不足,应采取补充治疗,选E。其余选项均可导致心动过速,应避免应用。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是()。
  • 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容

  • 解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。

  • [单选题]妊娠期糖尿病诊断标准为()。
  • 口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L

  • 解析:妊娠期糖尿病诊断标准为①"三多一少"症状+任意时间血糖>11.1mmol/L;或②空腹血糖>7.0mmol/L;或③口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L,故选E。

  • [单选题]有关妊娠合并糖尿病对母体的影响包括()。
  • 以上都是

  • 解析:糖尿病的血管病变,使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄,容易出现妊娠高血压。羊水过多原因可能是胎儿的血糖水平增高,导致其出现渗透性利尿,从而引起孕妇的羊水过多。糖尿病孕妇过多的血糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰腺β细胞的增生,使胰岛素分泌增多,引起胎儿的高胰岛素血症,使胎儿脂肪组织不断增生,肝糖原不断积累,导致胎儿肥胖,出现巨大儿。胎儿巨大可导致阴道分娩时肩难产和产伤的风险增加。妊娠高血压和羊水过多可增加剖宫产率。故A、B、C、D均正确,选E。

  • [单选题]妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是()。
  • 抗甲状腺药物

  • 解析:妊娠是放射性碘治疗甲亢的禁忌证。手术治疗通常适用于药物控制不佳、副作用明显或怀疑恶性肿瘤时。因此,妊娠合并甲亢者首选药物治疗,选B。

  • [单选题]有关甲亢产妇麻醉处理的描述,错误的是()。
  • 肾上腺皮质功能不受影响,不必补充糖皮质激素

  • 解析:甲亢患者糖皮质激素储备相对不足,应采取补充治疗,故选A。

  • [单选题]妊娠期糖尿病(GDM)的定义,最正确的是()。
  • 妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是GDM


  • [单选题]妊娠合并甲亢的患者,不适宜行的检查是()。
  • 甲状腺摄131Ⅰ率


  • [单选题]患者,女,32岁,因"停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时SpO290%。

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