正确答案: D

Behcet病

题目：青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是（）。

解析：这是一道临床知识考题，需要从鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征，慢性VKH，如果不治疗，预后极差，基本不可能自愈。Reiter病以结膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般为单眼，无交替发病特征。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特征。为第一诊断考虑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，哪一种考虑不妥（）。

希望通过住院彻底治愈

解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、不良反应的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。

[单选题]下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征（）。

眼红、眼痛

解析：后部葡萄膜炎受累的部位在眼球后段，包括玻璃体、视网膜和脉络膜，所以会出现玻璃体内炎性细胞和混浊，黄斑水肿，视网膜水肿或视网膜色素上皮改变等表现。但是由于前段葡萄膜，如虹膜、睫状体受累极轻，所以一般不出现眼红眼痛的前段刺激征表现。

[单选题]下列描述哪项不妥（）。

房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致

解析：这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉表现为乳白色混浊，而细胞是细小的颗粒状游动细胞。

[单选题]容易引起肾损害的药物是（）。

环孢素

解析：考点在免疫抑制剂的不良反应，应用时要注意。

[单选题]明显影响生育能力的药物是（）。

环磷酰胺

解析：考点在免疫抑制剂的不良反应，应用时要注意。

[单选题]以下对应正确的是（）。

Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。

[单选题]眼组织中最好发免疫性疾病的是（）。

色素膜

解析：葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。

[单选题]脉络膜转移癌的特点包括（）

以上均是

[单选题]为诊断过敏性眼病，可进行（）

以上均可