正确答案: A

上行感染

题目：尿路感染最常见的感染途径是（）

解析：尿路感染中上行感染占95%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列均是肾前性肾功能不全的诱因，除外（）

恶性高血压

解析：答案A、C、D、E均造成肾灌注不足，引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B属于肾实质性病因。

[单选题]患者，男性，40岁。深昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，被诊断为脑死亡。属于（）

全脑功能不可逆丧失的状态

[单选题]患者，女性，65岁。因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

中心静脉氧饱和度≥65%

解析：早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压（CVP）8～12mmHg，平均动脉压（MAP）≥65mmHg，尿量≥0.5ml／（kg·h），中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氧饱和度≥65%。

[单选题]患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是（）

每日氢化可的松用量不大于300mg

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

[单选题]预激综合征的病因一般不包括（）。

心肌梗死

解析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre－excitationsyndrome）或WPW（Wolf－Parkinson－White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。