正确答案: A
越婢加术汤加减
题目:王某,9岁,男性,2周前咽部疼痛,口服药物后好转,近两日晨起眼睑浮肿,小便色红,到医院就诊,尿潜血试验阳性,镜检8~10个红细胞/高倍镜,血压130/70mmHg,诊为肾炎。患者发热而不恶寒,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,治疗宜选用()
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[单选题]下列各项,对诊断急性肾小球肾炎最有意义的是()。
血清补体C3下降,在肾炎症状出现后8周内恢复正常
解析:血尿可见于尿路损伤或尿路感染,不符合。肾功能损害初期均可见蛋白尿,不符合。水肿、高血压可见于慢性肾小球肾炎,不符合。血沉增快可见于各种功能性或器质性疾病,无特异性,不符合。血清补体C3及总补体在发病初期下降,8周内恢复正常,反映了急性肾小球肾炎有自愈倾向,对诊断急性肾小球肾炎最有意义,故选E。
[单选题]慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证,应首选的方剂是()。
附子理中丸
[单选题]患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病()。
急性肾盂肾炎
解析:急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。
[单选题]水肿治疗原则中,洁净府是指()。
利尿
解析:鬼门即汗孔,净府即膀胱。开鬼门,洁净府就是发汗,利小便。去菀陈荃就是除去菀陈久积之物,即降浊。洁净府即利尿,而逐水范围较多,欠准确。
[单选题]钠水潴留容量依赖性高血压患者,治疗应首选的药物是()。
噻嗪类利尿药