正确答案: D

白蛋白

题目：选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）

解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。

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[单选题]不能反映肾小管功能损伤的指标是（）

尿白蛋白

解析：尿液中视黄醇结合蛋白、α-微球蛋白、β-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反应肾小管功能损伤。

[单选题]血尿可见于下列疾病，但除外（）

单纯性肾病综合征

[单选题]反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）

菊粉清除试验

解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定CFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。

[单选题]选择性蛋白尿中主要的蛋白是（）

清蛋白

解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的清蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。

[单选题]慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/105mmHg，下列检查中首选的是（）

血肌酐浓度

解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

[单选题]下列哪一项反映近曲小管的功能（）

PSP排泄试验

解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

[单选题]尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）

SPI越大，选择性越高

解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。