[单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于()
正确答案 :C
20mg/dl
解析:换血疗法:①指征:出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb<120g/L),血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血;凡有早期核黄疸表现者;②血源选择:Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的O型)的供血者;ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血;③换血量:为150~180ml/kg(约为患儿全血量的两倍)。
[单选题]对婴儿来说,哪种氨基酸为必需氨基酸()
正确答案 :A
组氨酸
解析:蛋白质主要由20种基本氨基酸组成,其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸(EAAs,异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸);对婴儿来说,组氨酸为必需氨基酸;早产儿肝脏酶活性较低,胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。
[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是()
正确答案 :B
甲状旁腺反应迟钝
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关,前者迟钝,后者正常。
[单选题]女婴,5个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安,查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()
正确答案 :C
苯巴比妥钠40mg肌注
解析:对发生惊厥小儿首先要控制惊厥,首选用药为苯巴比妥钠。
[单选题]关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是()
正确答案 :A
缺乏维生素B12
[单选题]小儿骨髓外的造血器官()
正确答案 :C
肝脏
[单选题]女孩6岁,于7月8日突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
正确答案 :
[单选题]7天男婴,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。
正确答案 :
解析:不吃、不哭及体温不升,皮肤轻度黄染并有花纹为新生儿败血症典型症状。
[单选题]女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
正确答案 :
解析:婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
[单选题]6个月,男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
正确答案 :
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