• [单选题]肝外伤的手术方式中,不常用的是()。
  • 正确答案 :B
  • 规则性肝切除术

  • 解析:规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤,因会牺牲过多健康的肝组织,而且手术复杂,死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤,如患者生命体征尚平稳,无凝血障碍,则可根据损伤范围及程度,行肝叶、半肝或肝三叶切除。

  • [单选题]女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()。
  • 正确答案 :C
  • 脾修补术

  • 解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。

  • [单选题]下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的()。
  • 正确答案 :B
  • 肠管的固定部分比活动部分更易受损

  • 解析:肠道的固定部分(上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等)比活动部分更易受损。

  • [单选题]关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的()。
  • 正确答案 :B
  • 小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤

  • 解析:空肠上段和回肠末段因系膜短而固定,移动性小,另外小肠在中下腹部所占面积相对较大,故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响,如饱食后的胃肠或充盈的膀胱,均较空虚者易于损伤;原有病理改变的肠管,如肠粘连时肠袢较为固定,亦较易遭受损伤。

  • [单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。
  • 正确答案 :E
  • 积极抗休克的同时手术探查

  • 解析:内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。

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