正确答案: C

尿氮排出增加

题目：创伤时，机体代谢的变化特点是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于外科营养，正确的是（）

营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

[单选题]创伤或感染时，有关机体的激素水平变化错误的是（）

胰岛素分泌增加

[单选题]防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）

增加TPN中非蛋白能量

[单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

1：（150～200）kcal

[单选题]要素饮食，1ml溶液中含有热量（）

4.18kJ

[单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是（）

较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g

[单选题]周围静脉补充营养，适用于（）

不超过2周的全胃肠外营养者

[单选题]女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L），可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。

[单选题]男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。