正确答案: A

中央性颌骨癌

题目：患者，女，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4周就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）。

解析：颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏，下唇麻木，牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面体层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是（）。

成釉细胞瘤

解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点为成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。

[单选题]患者男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是（）。

刮除死骨，清除病灶

解析：及早拔出病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎，所以A错误；切开引流是脓肿的治疗方法，所以B错误；颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染，所以D、E错误；颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主，所以C正确，故选C。

[单选题]发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是（）。

神经鞘瘤

解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到’一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体，这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。

[单选题]患者男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是（）。

涎石病致慢性下颌下腺炎

[单选题]角化囊肿（）

牙板残余

[单选题]患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。该病例最可能的诊断为（）

牙龈癌

解析：A.阿弗他溃疡B.腺周口疮C.牙龈癌D.牙龈瘤E.创伤性溃疡