正确答案: A

细菌性肝脓肿

题目:某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

解析:有明显的寒战和发热,同时有血象增高,肝内有液性暗区,肝内胆管无明显的扩张,故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()
  • 弥散性血管内凝血


  • [单选题]关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的()。
  • 休克发生早

  • 解析:革兰阳性球菌脓毒症:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点:一般无寒战,发热呈稽留熟或弛张热。病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。发生休克的时间较晚,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。

  • [单选题]术后拆线时间错误的是()
  • 下腹部5~6天


  • [单选题]混合感染时选用()
  • 联合应用抗生素

  • 解析:应用抗生素是外科感染全身疗法中的重要手段,常用于严重感染,特别是全身性感染。对于抗菌药物的选择可根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现及脓肿性状等初步判断致病菌类型,选择相应的抗生素;如能做细菌培养和敏感试验,则应根据细菌培养和药敏试验。

  • [单选题]男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
  • 发热反应

  • 解析:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。

  • [单选题]轻度或中度高血压患者,手术前应使血压()。
  • 维持原水平

  • 解析:轻度或中度高血压患者手术前后血压维持原水平,能维持组织器官的正常灌流,如使血压突然下降会引起不良反应。

  • [单选题]下述有关体表肿瘤描述中,不正确的是()。
  • 皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,但也常伴血道或淋巴道转移

  • 解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,发展缓慢,呈浸润性生长,很少有血道及淋巴道转移。

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