正确答案: B

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

题目：患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）

解析：髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）

解析：由腹部手术后切口形成的疝，称为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口疝。故选D。

[单选题]耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为（）

7～10天

解析：导尿管一般1～2周更换一次，以预防尿路结石或感染。

[单选题]以下关于肠外营养的护理叙述正确的是（）

营养液应在24小时之内用完

解析：营养液配置应注意无菌，保证24小时内滴完，滴注速度应均匀，营养导管不可挪作他用，若出现不明原因的发热，应及时拔管。

[单选题]原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

避免肝断面出血

解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。

[单选题]提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是（）

胸部X线检查示肺复张

解析：留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。

[单选题]男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）

3日

解析：肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。

[单选题]女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。