正确答案: E

X线胸片有多发、游走性片状阴影

题目：男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）

肺换气障碍

[单选题]某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）

33％

[单选题]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是（）

代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

解析：呼吸衰竭患者，机械通气PaCO＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC0相应减低。若以公式：（△HC0△PaCO×o．2）计算，HC03应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。

[单选题]慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的（）

伴有换气障碍

解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，主要病理变化为支气管壁及支气管周围炎症，气道内分泌物增加，即使气道不完全阻塞亦可引起阻塞性通气功能障碍。肺气肿的主要肺功能改变为残气量及肺总量增加，残气量／肺总量增加。由于肺气肿有肺的毛细血管血管床断裂、减少，导致有血液灌注异常，因肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生弥散障碍，弥散障碍首先是低氧，严重者可伴二氧化碳潴留。

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗