正确答案: C

心室间隔非对称性肥厚

题目：肥厚型心肌病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

[单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是（）

扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

[单选题]终止心室颤动最有效的方法是（）

直流电除颤

解析：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

[单选题]临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）

降低肺泡中泡沫的表面张力

解析：适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

[单选题]患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

[单选题]患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

[单选题]患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

二尖瓣关闭不全

[单选题]女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）

钙通道拮抗剂

解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状，故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故第3小5题首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。