正确答案: B

骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

题目：男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是（）。

解析：病史中右肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为（）。

糖尿病肾病Ⅲ期

解析：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg，尿中白蛋白排泄率为20～200μg/min，为糖尿病肾病Ⅲ期，即早期糖尿病肾病。

[单选题]尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）。

呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

[单选题]治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。

强化血浆置换疗法

[单选题]好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为（）。

微小病变型肾病

[单选题]肾病综合征的主要诊断标准是（）。

尿蛋白>3.5g／天，血浆白蛋白低于30g／L

[单选题]IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用（）。

糖皮质激素和细胞毒药物

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低