正确答案: C

冠状动脉造影术

题目：患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是（）

解析：冠状动脉造影术仍然是诊断冠心病的金指标，冠状动脉CTA为"银指标"，尤其是16排螺旋CT精度仍不够，随着64排、128排螺旋CT的普及，CTA的诊断价值越来越大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是（）

创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

[单选题]患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）

可能为洋地黄中毒

解析：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。

[单选题]患者，女性，22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备的检查是（）

血碳氧血红蛋白测定

解析：患者根据病史、体征，首先考虑一氧化碳中毒，故尽早行血碳氧血红蛋白测定以明确诊断。

[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是（）。

多有脑膜刺激征

解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。

[单选题]预激综合征的病因一般不包括（）。

心肌梗死

解析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre－excitationsyndrome）或WPW（Wolf－Parkinson－White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

[单选题]左心衰竭时必有（）

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